黄疸都需要干预治疗吗？

大河报·大河客户端记者 李晓敏

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本期名医讲述嘉宾：徐发林

医学博士，主任医师，教授，专业学位博士研究生导师。郑州大学第三附属医院新生儿科主任兼NICU主任，主要从事新生儿急危重症的救治和新生儿脑损伤的基础与临床研究。

黄疸都需要干预治疗吗?

徐发林：生理性黄疸有一个特点，他是在生活2到3天出现黄疸，4到5天达到一个高峰，一般是一周左右消退，另外他的最高值不超过12.9mg/dl，检验的时候他是以间接胆红素升高为主的。

病理性黄疸有几个特点，第一个特点就是黄疸出现的比较早，往往在生后24小时就出现黄疸，另外黄疸上升比较快，每天可以上升5个mg/dl，另外黄疸的最高值比较高，也就是大于12.9mg/dl，另外黄疸持续时间比较长，对足月儿来说超过一周，对早产儿来说超过两周，另外化验的时候它是以直接胆红素增高为主也属于一个病理性黄疸。还有一条就是病理黄疸会表现为黄疸退而复现，这种情况也要考虑病理性黄疸。

不过这是以前的分类方法，

现在很多一些专家提出质疑，因为对足月儿来说大于12.9 mg/dl，只要不超过20 mg/dl，对健康的足月儿来说，一般情况是没有问题的。另外又反过来说对一个早产儿来说即使达不到12.9 mg/dl，但是也有可能会出现黄疸严重并发症胆红素脑病的一个风险

因此来说，即使是按照以前的标准来说，对早产儿来说是一个生理性黄疸也要积极的一些干预。

当然要不要一个干预呢，现在中华医学会儿科学分会新生儿学组都制定了有新生儿高胆红素血症诊治的专家共识，黄疸要不要干预，一定要结合他的胎龄，结合他生后的时龄、再结合他的高危因素、再结合胆红素的值，来综合判断要不要进行干预。

来源：大河客户端 编辑：李彬